Мой блог

  • 2018-09-12 21:17:30 О болезнях общества и чрезмерных диагнозах
    В памяти каждого врача живет много пациентов. Лили была одной из таких пациентов — 80-летней вдовой с бодрым шагом и вечной улыбкой. Она не часто посещала поликлинику, отдавая предпочтение выращиванию овощей и фруктов у себя в саду. Случайное падение привело к травме головы. Сканирование не показало каких либо кровоизлияний, но выявило небольшую опухоль в височной доле. «Она медленно растет и вряд ли вызовет какие-либо предсказуемые проблемы», - сказал ее нейрохирург.
     
    Лили не успокоилась. Она постоянно беспокоилась о раке, и как быстро и больно он убьет ее. Она больше не выходила из дома, отказалась от всякой помощи и перестала есть. Лили умерла шесть месяцев спустя, от инфекции грудной клетки, с которой не удалось совладать из-за слабости организма.
     
    Нужно ли было рассказывать ей о опухоли мозга? Да, но в ее случае диагноз был бесполезным. Излишнее диагностирование определяется как «слишком много медицины». Он включает в себя идентификацию случайных аномалий, которым никогда не суждено нас беспокоить в естественном ходе нашей жизни, как в случае Лили. Такое передиагностирование стало общим местом благодаря более чувствительной технике и расширению определений заболевания. Таким например, как кофеновая ломка, которая теперь определяется как расстройство психического здоровья. Это предполагает лечение или прием лекарств.
     
    Мы становимся менее терпимы к вариантам нормального существования - незначительная головная боль объявляется «мигренью», обычная простуда - «синуситом» а забывчивость - «ранним слабоумием». Хотя некоторые случайные находки, такие как аневризма брюшной аорты, важны и требуют вмешательства, многие из них являются формами чрезмерного диагноза. Врач объясняет пациенту, что важно, а что нет. На врачей давит страх медицинской неопределенности, страх что-либо пропустить (и страх судебных процессов) или потребность пациента в определенности. Медикам предоставляются финансовые стимулы для выявления заболеваний и назначения лекарств. Больницы оплачиваются через создание потока пациентов. Казалось бы, чрезмерное диагностирование почти необходимо для того, чтобы современная медицина выживала. 
     
    Но вот дело в том, что не существует лечения на каждый выявленный симптом. У нас нет всех ответов. Наша работа состоит в слушании, отсеве и лечении (если это нужно), а не в выдвижении бесполезных медицинских гипотез. Существует множество медицински необъяснимых диагнозов, таких как усталость, боль или неэпилептические приступы. Эти симптомы не являются плодом воображения пациента. Они могут быть очень реальными и тревожными. Но это не значит, что они всегда могут быть «вылечены». Когда сложные проблемы со здоровьем возникают из-за социальных и экономических проблем, трудно найти эффективные решения. Такие проблемы «медицинятся» и обозначаются «беспокойством» или «депрессией» вместо бедности или бездомности. Каждую неделю я пишу письма в поддержку социального жилья или против сокращения пособий. Или же я назначаю антидепрессант моему пациенту, у которого плохое настроение из-за перспективы выселения из дома.
     
    Нам нравится делать пациентов лучше и счастливее. Это позволяет нам ощутить нашу врачебную или человеческую компетентность. Но назначение лекарств, без вмешательства, основанного на фактических данных, неверно. Оно не только не вылечивает пациента, оно отвлекает ресурсы от необходимого медицинского обслуживания,  уменьшает индивидуальную дееспособность и устойчивость. Пациент становится клиентом, которому продается медицинский товар с сомнительной выгодой. Тем не менее, становится все труднее оспаривать спрос пациентов на медицину, особенно на 10-минутном приеме. В том числе это чревато ухудшением отношений между пациентом и врачем.
     
    Человеческая неспособность исправить болезни общества, все равно заставляет людей стремиться к исправлению. Но у врачей нет всех ответов, когда речь заходит о том, чтобы сделать людей физически и эмоционально лучше. Существуют ограничения для современного здравоохранения, и слишком много медицины может нанести вред. Как общество, мы должны быть осторожны с чрезмерными диагнозами и лучше справляться с медицинской неопределенностью.
     
    Zara Aziz  (британский доктор)
    По материалам The Guardian
     

Анонсы и новости
  • 09.11.2016 Курсы ХАДУ и аттестация в Киеве 26-27 ноября 2016 года! Курсы ХАДУ и аттестация в Киеве 26-27 ноября  2016 года! Приглашаем  на  учебный курс Федерации ХАДУ! Обучение проводит ЗВИАД АРАБУЛИ, глава Федерации ХАДУ. 26-го ноября (суббота) с 15 до 20 часов, 27-го ноября (воскресенье) с 12 до 17 часов.   Подробнее
  • 08.10.2016 Мастер классы ХАДУ в Москве 25 и 27 октября Мастер классы ХАДУ в Москве 25 и 27 октября Адрес: Москва, метро «Чистые Пруды», ул. Мясницкая 15, вход в арку, слева Студия «9 Залов». Начало в 14-00 Подробнее
Все анонсы
Похожие материалы
  • 09.11.2016 Курсы ХАДУ и аттестация в Киеве 26-27 ноября 2016 года! Курсы ХАДУ и аттестация в Киеве 26-27 ноября  2016 года! Приглашаем  на  учебный курс Федерации ХАДУ! Обучение проводит ЗВИАД АРАБУЛИ, глава Федерации ХАДУ. 26-го ноября (суббота) с 15 до 20 часов, 27-го ноября (воскресенье) с 12 до 17 часов.   Подробнее
  • 08.10.2016 Мастер классы ХАДУ в Москве 25 и 27 октября Мастер классы ХАДУ в Москве 25 и 27 октября Адрес: Москва, метро «Чистые Пруды», ул. Мясницкая 15, вход в арку, слева Студия «9 Залов». Начало в 14-00 Подробнее
Все новости
Интернет магазин
  • Комплекс для позвоночника
    Диск, видео приложение к книге "Ваш позвоночник". 30 минутный комплекс упражнений в реальном времени с комментарием автора.
    $15 Купить
  • ХАДУ полный комплекс 2011 года
    Полный комплекс ХАДУ в исполнении автора.
    $25 Купить
  • Votre colonne vertébrale
    Il y a le monde pour le plaisir et seulement est KHADOU pour la santé.
    $10 Купить
все товары
Ankara escort İzmit escort Gaziantep escort Kuşadası escort İstanbul escort ankara escort Escort bayan Ankara Rus Escort Antalya escort Ankara escort İzmir escort İstanbul escort